【上班族】坐著上班,毛病多多


腰椎間盤突出,坐骨神經,肌筋膜疼痛症,電腦族,上班族
經常需要久坐的工作者,像是坐在辦公桌前從事許多行政事務性工作的秘書、總機、打字員、電腦輸入或需要長時間上網瀏覽者、證券業服務員,或提供臨櫃服務的郵局、銀行行員以及稅務、戶政、地政機構等公務人員,或是工廠生產線上的作業員以及計程車、公車或長途客運駕駛等;還有那些整天坐在教室、補習班裡不太起身走動的莘莘學子,也都和久坐的上班族一樣,需要提防「坐」出毛病來。

復健專科醫師汪作良指出,長期久坐的上班族因為姿勢不正確或缺乏運動,最常出現兩大問題,較嚴重者,可能會造成腰椎間盤突出,甚至壓迫到坐骨神經;而輕者,則可能會引起腰痠背痛,也就是肌筋膜疼痛症


電腦族最容易惡化


從人體結構來看,站立與坐姿的不同,在於站立時人體骨盆是略為前傾的正常前彎曲線,但坐時則是骨盆後傾、違反自然的後彎曲線;站立時,腰椎間盤的後門是關閉的,坐姿時椎間盤的後門則會開啟,其後方是支配下肢的腰椎神經根所在,而腰椎神經根匯集,便形成所謂的坐骨神經。

人體脊椎的構造,是由一節一節椎體相連,每一節椎體中間的軟骨,就是所謂的椎間盤,正常情況,坐下而椎間盤後門開啟時,會有韌帶擋住椎間盤與其後方的神經根,但若是長期久坐,韌帶一直被拉扯變弱、彈性疲乏,導致椎間盤突出來,碰到神經根,可能會造成坐骨神經痛,出現下肢感到麻刺、無力等神經症狀,甚至嚴重到大小便都感到困難。

至於肌筋膜疼痛症引起腰痠背痛,汪作良分析,是因為長時間坐著,背肌呈拉長狀態、骨盆後傾、腰椎後彎,肌肉繃緊會造成其微血管、細微表淺神經被壓迫,以致供應微循環的微血管會出現缺氧情況,微循環不佳會導致乾淨的氧氣與血液進不來,髒的廢物、二氧化碳出不去,積在局部而形成痠痛現象。

此外,經常久坐需要看著電腦工作的上班族,若是螢幕位置不當、姿勢不對,或是時常低頭看書、看資料,也可能因而造成頸椎前移。汪作良表示,電腦族最常見的是看電腦的習慣姿勢很糟糕,不僅頸椎前移,還會將頭翹起,使得上頸椎擠壓在一起,長期維持這種錯誤姿勢,輕則造成肩頸痠痛,嚴重者會使頸椎提早退化。


熱敷可以緩解不適

單純只是慢性肌肉痠痛不舒服時,也可用熱敷來加以緩解不適;使用會逐漸降溫的熱毛巾,可熱敷至毛巾冷卻,若是使用插電式熱敷用具,則使用20~30分鐘即應中止,待休息半小時後,可再熱敷第2次一樣以不超過30分鐘為宜,以避免遭溫度恆定的熱敷用具燙傷。

不過若是肌肉微血管已缺氧太久,以致形成肌肉的「激痛點」,則宜找專業醫師將激痛點處理掉;若是已有椎間盤突出壓迫神經的困擾,應找專業醫師治療,這時不論是冷敷或熱敷可都不管用了。


從正確的坐姿開始改善

預防或改善之道,汪作良建議從正確坐姿開始,設法使骨盆維持正常的前彎曲線即可,解决方法如下:

1.備妥適當的背墊,使腰椎有倚靠:背墊厚薄視個人柔軟度而定位置要放在椅
 背處腰椎後方腰椎最凹陷的部位通常是腰椎第3節可從肚臍下方約1公分處
 對到背後就容易找到正確位置坐下時要將椅子坐滿腰部要靠到背墊上才能發
 揮功效。

2.墊高屁股的位置、使骨盆自然前傾:可以拿ー個小枕頭或是折ー張毛毯,放
 在椅子的後半部,坐下時必須將椅子全坐滿,自然而然會將屁股墊得比膝蓋
 來得高,即可不必費力地使骨盆前傾。

3預防頸椎前移:宜將電腦螢幕的位置稍做調整,使視線能平視螢幕中間橫線


以上資料摘自:常春月刊/汪作良/復健專科醫師