◆灰指甲要治療嗎？
有很多人認為灰指甲只是外觀不雅，不治療根本沒關係，事實卻非如此。
1、個人形象：灰指甲會影響如握手等社交活動，在需要脫鞋的場合，更讓人有不
淨之感。
2、會傳染：成為黴菌溫床，導致反覆復發的香港腳、香港手。甲屑掉落會提高別
人感染的機會。
3、併發症：疼痛、手腳活動性變差、引起細菌感染、蜂窩性組織炎，增加治療困
難度。最近一項研究證實：灰指甲病人若不治療，本身或家人因黴菌感染而就
醫的機會提高不少。
◆如何預防灰指甲？
1、避免指甲外傷。
2、皮膚有黴菌染(尤其香港手、香港腳時，應儘速就醫，以免黴菌染到指甲。
3、注意潮濕環境的清潔，如公共浴室及 家中廚房、浴室地面，接觸後保持手
腳清潔及乾燥。
腳清潔及乾燥。
4、腳底、趾間癢，儘量不要抓，以防傳染手指。沐浴後腳趾擦乾，尤其是趾縫等易忽略的地方。
5、指甲剪，用過的人當中有灰指甲患者，可能有少數黴菌殘留刀鋒上，而傳染給
其他患者。所以使用後要清洗乾淨。
6、穿著通風透氣、吸汗強的棉質襪，每天更換清洗。避免穿膠鞋或不透氣球鞋，
最好有兩雙以上鞋子交換穿，使每一雙鞋都有足夠時間可晾乾。在家最好赤腳
或穿拖鞋、涼鞋。不與他人共穿鞋子、拖鞋及襪子。(買鞋時勿赤腳試穿、以免
遭受感染)，治癒後，使用過的襪子應拋棄，避免再感染。
◆坊間正規治療方法：
灰指甲的藥物依使用方法分為口服與外用，外用有藥水、油劑和藥膏，口服用藥
則是抗黴菌藥。
● 口服抗黴菌藥
手指甲受感染者須服用六週，腳趾甲服用十二週。停藥後分別觀察三至六個月及六至
九個月，新長的指甲為正常指甲，治療率可達九成。口服藥物有些患者不宜服用，如 孕婦或肝功能異常(包括肝炎、脂肪肝或肝硬化)，健康患者服用抗黴菌用藥時，可
一~兩個月檢查肝功能指數。口服抗黴菌藥物與許多藥物有交互或加乘作用，患者就診須確實告知正在使用的藥物，或服用抗黴菌藥期間看其他疾病時，要告知醫師。
● 外用藥分為水揚酸類和抗黴菌藥膏
使用前先將患部清洗乾淨，每隔七天將指甲剪短、用銼刀磨薄一點，以加強藥效，
須持續半年以上的時間，遠比吃藥的時間久，而且療效只有六成左右，好處是幾乎
沒有副作用，肝功能不好的患者可使用。較新治療--抗甲癬油劑指甲油型式的抗甲
癬液，其抗黴菌成份溶在酒精中，以塗指甲油的方式塗抹在甲面上，待江精蒸發後
形成藥膜，藥物自藥膜內慢慢滲透入指甲內層，消滅在甲內的黴菌，藥物濃度維持
一週，所以每週使用一次。對慢性病患者、不願服藥或以往治療失敗的患者，可選
擇這種治療，免除對藥物的疑慮。
須持續半年以上的時間，遠比吃藥的時間久，而且療效只有六成左右，好處是幾乎
沒有副作用，肝功能不好的患者可使用。較新治療--抗甲癬油劑指甲油型式的抗甲
癬液，其抗黴菌成份溶在酒精中，以塗指甲油的方式塗抹在甲面上，待江精蒸發後
形成藥膜，藥物自藥膜內慢慢滲透入指甲內層，消滅在甲內的黴菌，藥物濃度維持
一週，所以每週使用一次。對慢性病患者、不願服藥或以往治療失敗的患者，可選
擇這種治療，免除對藥物的疑慮。
導正錯誤觀念：部份患者以為拔除灰指甲，病就好。但因黴菌感染的位置是在指甲下的甲床而非指甲的甲板，所以拔除後新長的指甲仍是灰指甲。（未完待續）
◆下一章：灰指甲個案的芳療實證
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