【女性保健】婦女更年期問題

更年期、熱潮紅、空巢期、月經異常、更年期障礙、頻尿、尿失禁、停經、陰道炎


「更年期」是女性生命週期中一段自然過程,這期間由於卵巢分泌的女性荷爾蒙逐漸減少,約有三成左右婦女會產生一些更年期不適的身心症狀:熱潮紅、心悸、情緒不穩定、失眠、皮膚萎縮、陰道乾澀等症狀,統稱「更年期障礙」。而婦女本身察覺到的現象即「月經停止了」,所以「更年期障礙」也稱作「停經症候群」。其實,這些障礙,在卵巢機能衰減時(約四十幾歲),即可能發生,並非一定在停經(平均五十至五十一歲左右)後才出現。

關於更年期障礙,臨床症狀可以大略分成幾項:

()精神方面:
出現失眠、焦躁、憂鬱等情緒變化,這些症狀,很容易被誤認為「中年危機」或「空巢症」,甚至會被認定是「精神病」,一直服用精神藥物無效後才警覺可能是更年期的問題。

()神經血管控制失調:
最明顯的症狀是熱潮紅,突然身體感覺一股躁熱往臉部、頸部、胸部衝,幾秒鐘就消退,隨著有心悸、盜汗,在冬天也得換幾次襯衣,而且這種症狀也可能在睡覺時出現,擾人清夢,影響生活品質。

()皮膚及陰道、尿道表皮萎縮:
皮下組織及水份減少,失去光澤,這也是婦女朋友最擔心的「青春美麗」不再。另外,陰道表皮萎縮引起退化性陰道炎,容易有陰道癢、刺痛、性交疼痛等現象。尿道表皮萎縮則可以引起無菌性尿道炎頻尿、尿失禁等症狀。

()月經異常:
經期變得很不規則,月經量變成很多或很少,最後終於停經
以上的症狀常在女性荷爾蒙減少的二至五年間逐漸出現,但是,兩側卵巢摘除者所造成的停經症狀,可以在術後很快出現。有些婦女並沒有感覺到任何的停經症候,但大部份婦女或多或少有上述幾項或全部症狀,只是這些症狀還是可以忍受的,只有少數婦女有嚴重停經症狀,使其身心俱疲,生活大亂,痛苦不堪。要正確診斷是否為更年期障礙,除了症狀外,需求助婦科醫師,作詳細的荷爾蒙檢查,是否女性荷爾蒙下降,腦下垂體激素上升,便可知是否進入更年期。

雖然更年期障礙大部份忍耐幾年就可能適應,但荷爾蒙缺乏,長久(十年左右)以後,會造成骨質疏鬆心臟血管疾病上升,所以對更年期障礙不可置之不理。當更年期對身心造成不適時,妳可以先透過自我評估,瞭解自己身體狀況,如果僅是偶發現象,可藉由飲食、運動、正常作息及情緒管理來舒緩更年期的不舒服,但如果嚴重影響日常生活,則需諮詢醫師尋求醫療協助。一位值得信賴的專科醫師,會充分瞭解妳過去的病史和身體症狀,與妳共同討論是否使用荷爾蒙療法或其他替代療法。

荷爾蒙熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、陰道萎縮、乾澀、性交疼痛、尿道萎縮、尿失禁及尿道感染是有幫助的。但部分研究報告顯示,使用荷爾蒙超過5年以上的婦女,可能會增加心血管疾病乳癌發生風險,這也是妳使用荷爾蒙療法前必須考量的。


以上資料引用:高醫醫訊 大同醫院婦產科   翁淑芬 主任


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