45歲的陳太太抱怨近一年來月經量越來越多，越拖越久，甚至流到頭暈目眩，婦產科醫師在超音波下發現子宮內膜太厚，於是安排了子宮鏡檢查，發現原來是子宮內膜上長了很多小息肉，在子宮鏡處理後，現在月經又恢復正常，出血量也不再那麼多了。
50歲的李太太正處於更年期，月經紊亂，總是不以為意，這一次整整出血了一個月，實在忍不住，到婦產科求診，醫師在超音波下發現內膜太厚，於是做了子宮鏡發現內膜異常增生，經過內膜的切片，病理報告為子宮內膜癌，李太太懊悔地說，其實月經已經異常很久，如果能早點就診，可能最後的結果就不是這樣了…。
月經異常是婦科門診常見的婦女求診原因之一，佔了婦科疾病的10-15%。婦女從初經來潮邁入生育期，再進入停經期的這一段期間，平均長達35-40年，以平均壽命是78歲來算，台灣婦女至少有一半以上的人生歲月，是生活在每個月都會有月經來潮的日子裡。
造成月經異常的原因很多，如表一所列，有可能是子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮內膜息肉或子宮內膜癌等病態性原因；也有可能是機能性的，例如高泌乳激素症、多囊性卵巢症候群或甲狀機能不足等荷爾蒙失調問題，或是單純的生活規律紊亂、壓力、營養失調引起的亂經。因此，在治療月經異常前必需先依月經異常之形態先作好一些臨床評估，包括血液檢查、超音波檢查、子宮頸抹片、凝血及出血時間、尿液妊娠試驗等基本檢查，視情況考慮作卵巢機能、泌乳激素、甲狀腺機能、睪丸激素等荷爾蒙評估。當排除了機能性及賀爾蒙的問題，上述檢查都正常的情況下，下一步不可或缺的利器就是子宮鏡檢查。
超音波檢查對子宮腔內太小的病灶診斷率較差，可於月經週期結束後安排陰道超音波檢查以提高診斷率，若懷疑有子宮內膜的病灶，可進一步安排子宮鏡的檢查與治療。
子宮鏡可分為診斷型及治療型。診斷型子宮鏡管徑小，病人不需麻醉，不需住院，檢查時間只要5分鐘，檢查後即可回家。治療型子宮鏡則需麻醉，以減輕病人的不適，但同時可進行診斷及手術。子宮鏡手術的治療範圍很廣，從最簡單的子宮腔病灶的診斷、陰道異物及鑲嵌性子宮內避孕器取出，到子宮腔畸形的矯正，如子宮腔中隔切除、子宮內膜息肉切除、子宮黏膜下肌瘤切除、治療月經過多的子宮內膜燒灼術或子宮內膜切除，及子宮腔粘黏的子宮內粘黏分離術。
造成子宮異常出血的原因很多，有高達四成是有子宮病變，應迅速就診，尋求醫師協助。門診診斷性子宮鏡檢查是一種安全快速而且有效的診斷工具，可以幫助找出病因，以期早期診斷，早期治療。
以上資料引用：高醫醫訊 婦產部 莊蕙瑜 主治醫師