李爺爺因跌倒導致股骨頸骨折,住院後進行手術,術後家屬不捨剛開刀完身體虛弱,不願儘早讓李爺爺下床訓練行走能力,而大多採臥床休息,在出院後抱怨「別人三、四個月就可以走路了,為什麼我的腳仍無法負重」。
跌倒及臥床不動容易造成骨折
隨著年齡的增加,銀髮族因行動、應變能力、肢體活動日漸遲緩及協調較差,若有中風、心臟、腎臟等慢性病,再加上家人無法照顧起居,較容易發生意外而摔倒,增加骨折的機率。另外,長期臥床病人,因肢體長期不動、營養不良、日曬不足等因素,常罹患骨質疏鬆,只要一個小外力也會造成骨折或導致失能。
盡早下床的重要性
骨折的治療包括內固定或外固定手術,經由醫師評估其疾病已獲控制及身體狀況容許,安排接受治療。治療或手術後要盡早讓病人下床活動,避免因臥床過久或沒活動,而引起併發症,包括褥瘡、血管栓塞發炎、肺擴張不全、肺炎及尿路感染等。
營養的補充
骨折後身體需要大量的能源來修補斷骨,建議在飲食方面,除了鈣質及富含纖維質食物的攝取外,可多攝取高蛋白食品,如牛奶、蛋、肉類。銀髮族咀嚼能力變差,食物質地可採軟質或碎食,例如:南瓜蒸熟,肉品煮到軟爛,或選擇更軟的魚肉。若無法咀嚼,可用果汁機將所有食物打碎,可直接吞嚥。為了攝取足夠的熱量及營養,建議少量多餐,一天約5-6 餐。均衡營養的補充,有助於骨質密度的形成及骨折部位的復原,避免抽菸、喝酒或喝濃茶,能防止骨質流失。
規律的復健運動
為了能早日恢復日常活動功能,適度規律的復健運動可強化骨骼強度、保持肌力和良好的平衡感。運動方式應採循序漸進方式,每日可分成早上、午時、晚上,每週維持至少三至五次,每次三十分鐘。運動的強度及時間要依個人的體能慢慢增加,不可勉強。運動過程若有頭暈、胸痛、臉色蒼白、盜汗等情形,應立即停止;必要時可拿助行器、輔助用具,以避免對關節造成負擔。
安全的居家環境
銀髮族跌倒常發生在自己的家中,尤其是浴室、廚房、廁所、樓梯等處,環境中有高低障礙或潮濕地板、昏暗燈光,更顯危機重重。故提供一個安全的居家環境,如清除阻礙空間的雜物,浴室處裝置扶手,增加照明,並減少引起跌倒設施,如不使用有輪子的家具、電線要收好或固定在角落,家具擺設位置應固定,勿時常更動,高度適宜,以利取用等措施,皆能降低跌倒發生。
骨折手術後接受適切的照護,早日下床活動、定時規律的運動、補充營養、參與社交活動,減少併發症產生,銀髮族可再度擁有日常活動的能力,揮灑精彩的人生。
以上資料引用:高醫醫訊 護理部 邱瑞枝護理師