70-80%的子宮內膜癌診斷時僅侷限在子宮。超過90%的子宮內膜癌病人出現異常陰道出血,且通常是在停經後出現,因此更年期以及停經後不正常出血的婦女要特別留意子宮內膜癌的可能性。病患會因此早期就醫,與其他女性生殖道惡性腫瘤比較,有較高的存活率。但是因子宮內膜癌而死亡的病例數仍然增加,臨床醫師必須分辨那些具高風險因子的病人並給予充分治療,俾以提供病人最佳的長期存活機會。
形成子宮內膜癌的危險因子有:
1. 未有生育婦女。
2. 不孕或月經不順者。
3. 停經年齡延後者(大於52歲)。
4. 肥胖之婦女(身體質量指數≧26.5)。
5. 多囊性卵巢囊腫而導致動情素分泌過多而黃體素分泌過少者。
6. 糖尿病或高血壓者。
7. 使用抗癌藥物Tamoxifen「泰莫西芬」者,如乳癌病人。
宮內膜癌大致分為以下四期:
1. 第一期:癌症侷限在子宮內
2. 第二期:癌症侵襲子宮頸
3. 第三期:癌症擴展到子宮外
4. 第四期:癌症擴展到骨盆腔外
預防與篩檢
直至目前為止,子宮內膜癌仍沒有理想而有效的篩檢方法,不像子宮頸癌可利用子宮頸抹片檢查來篩檢。針對高危險群病人,如服用抗癌藥物Tamoxifen「泰莫西芬」者,有以下方法來幫助篩檢:
1. 經陰道超音波檢查來偵測掃描子宮內膜的厚度,若內膜增厚到一定程度,立即採子宮內膜切片。
2. 子宮內視鏡檢查更是近年來診斷子宮內膜癌的「最新利器」,因子宮內視鏡檢查不僅能確定病變的位置和範圍,而且能在內視鏡下做切片檢查,使得子宮內膜息肉、子宮內膜肌瘤及子宮內膜癌等更易診斷確定。
飲食方面,儘量少吃高脂肪食物與保持不過重身材,乃是防癌重點之一;如遇亂經超過2、3個月以上,且藥物治不好時,即應就醫診察以確立病灶。另也呼籲婦女朋友每年固定接受子宮抹片檢查的同時,也可請婦產科醫師為您利用「經陰道超音波檢查」來掃瞄子宮內膜及兩側卵巢,以利早期發現病灶及時治療。
以上資料引用:台大醫網 婦產部婦科主治醫師 張文君 專長:婦科腫瘤、腹腔鏡手術